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      《难经》第79问，揭示了迎夺随补的补泻法，以及针下的不同征象？第80问，揭示了进、出针的时机？第81问，揭示了误用补泻而造成“实更实，虚更虚”的伤害？

        本三问，整理的重点内容如下：

       1、实证与虚证，针下存在若有若无的感觉，这是什么意思？

      答：所说的实证与虚证针下存在若有若无的感觉，是指针刺时医生感觉到的坚紧有力和软弱无力的现象。经气到来坚紧有力的为得，即正气得补；软弱空虚的为失，即邪气散泄，所以叫若得若失。

       2、何谓“迎而夺之，随而济之”？

       答：迎着经脉之气夺泄的方法，是指泻它的子穴；顺着经脉之气助益的方法，是指补它的母穴。如心脏发生疾病，用针泻手厥阴心包经的输穴(大陵)，这就是所谓迎着经脉之气夺泄的方法；用针补手厥阴心包经的井穴(中冲)，这就是所谓顺着经脉之气助益的方法。

       3、何谓“有见如入，有见如出者”？

       答：所谓有了一定的征象才进针，是说左手按揉穴位，指下显现经气到来的征象时才进针，当针刺入后显现经气已散时，然后出针。这就是所谓的“有了一定的征象才进针，有了一定的征象才岀针”的意思。

       4、造成减少不足和增加有余的具体情况是怎样的？

       答：疾病本身所具有的虚和实。

      例如肝实肺虚的病证，肝在五行属木，肺在五行属金，金与木之间，可以通过相互制约的关系而达到平衡，所以应该知道通过补肺泻肝，使金能制约木。

       又如肺实肝虚的病证，肝气本来微弱不足，用针刺治疗不去补益虚弱的肝，而反去补益盛实的肺，这就是所说的实证用补法，虛证用泻法，减少了不足而增加了有余。这些就是平庸的医生所造成的伤害。

附：

【原文】七十九难曰：经言迎而夺之，安得无虚？随而济之，安得无实？虚之与实，若得若失；实之与虚，若有若无，何谓也？

       然：迎而夺之者，泻其子也；随而济之者，补其母也。假令心病，泻手心主俞，是谓迎而夺之者也；补手心主井，是谓随而济之者也。所谓实之与虚者，牢濡之意也。气来牢实者为得，濡虚者为失，故曰若得若失也。

       八十难曰：经言有见如入，有见如出者，何谓也？

       然：所谓有见如入者，谓左手见气来至乃内针，针入，见气尽乃出针，是谓有见如入，有见如出也。

       八十一难曰：经言无实实虚虚，损不足而益有余，是寸口脉耶？将病自有虚实耶？其损益奈何？

       然：是病，非谓寸口脉也，谓病自有虚实也。假令肝实而肺虚，肝者木也，肺者金也，金木当更相平，当知金平木。假令肺实而肝虚微少气，用针不补其肝，而反重实其肺，故曰实实虚虛，损不足而益有余。此者，中工之所害也。

【白话文】   

       第七十九问：医经上说，运用迎着其经脉之气夺泄的方法，哪能不使邪气由实转虚呢？运用顺其经脉之气助益的方法，哪能不使正气由虚转实呢？虚证用补益的方法，得到的是正气；实证用夺泄的方法，失掉的是邪气；实证与虚证，针下可以存在若有、若无的感觉，这是什么意思呢？

       答：迎着经脉之气夺泄的方法，是指泻它的子穴；顺着经脉之气助益的方法，是指补它的母穴。如心脏发生疾病，用针泻手厥阴心包经的输穴(大陵)，这就是所谓迎着经脉之气夺泄的方法；用针补手厥阴心包经的井穴(中冲)，这就是所谓顺着经脉之气助益的方法。

       所说的实证与虚证针下存在若有、若无的感觉，是指针刺时医生感觉到的坚紧有力和软弱无力的现象。经气到来坚紧有力的为得，即正气得补；软弱空虚的为失，即邪气散泄，所以叫若得、若失。

       第八十问：医经上说，有了一定的征象才进针，有了一定的征象才出针，这是什么意思呢？

       答：所谓有了一定的征象才进针，是说左手按揉穴位，指下显现经气到来的征象时才进针，当针刺入后显现经气已散时，然后出针。这就是所谓的“有了一定的征象才进针，有了一定的征象才岀针”的意思。

       第八十一问：医经上说，实证不要用补法，虚证不要用泻法，否则会减少不足而增加有余，这是指寸口脉象的虚实？还是疾病本身所有的虚实？其中造成减少不足和增加有余的具体情况是怎样的？

       答：这是指疾病，不是指寸口脉象，是疾病本身所具有的虚和实。例如肝实而肺虚的病证，肝在五行属木，肺在五行属金，金与木之间，可以通过相互制约的关系而达到平衡，所以应该知道通过补肺泻肝，使金能制约木。

       又如肺实而肝虚的病证，肝气本来微弱不足，用针刺治疗不去补益虚弱的肝，而反去补益盛实的肺，这就是所说的实证用补法，虛证用泻法，减少了不足而增加了有余。这些就是平庸的医生所造成的伤害。

       (注：本经共八十一难，至此终结。)

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